Rak trzustki pozostaje jednym z najbardziej śmiertelnych nowotworów, z ograniczonymi możliwościami leczenia i słabą odpowiedzią na immunoterapię.
Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles (UCLA) odkryli, że połączenie immunoterapii z chemioterapią przed operacją może być bezpieczną i obiecującą opcją dla niektórych pacjentów z rakiem trzustki, szczególnie w przypadkach, gdy guz jest na granicy resekcyjności.
REKLAMA
REKLAMA
Badanie, opublikowane w czasopiśmie Nature Communications, wykazało, że chociaż podejście to nie poprawiło znacząco przeżycia u wszystkich pacjentów, zapewniło silną i długotrwałą odpowiedź w ograniczonej grupie, co naukowcy uważają za ważny wskaźnik, że w przyszłości można opracować bardziej skuteczne leczenie.
Wysoce śmiertelny rak z ograniczonymi opcjami
Rak trzustki jest jedną z najbardziej agresywnych form raka, często wykrywaną w zaawansowanym stadium, a możliwości leczenia są ograniczone.
Badanie jest ważne, ponieważ bezpośrednio przetestowano w nim pomysł połączenia immunoterapii i chemioterapii przed operacją, strategii, która okazała się skuteczna w innych typach raka, ale nie została wystarczająco zbadana w przypadku raka trzustki.
Badanie kliniczne z udziałem 28 pacjentów
W ramach badania naukowcy przeprowadzili dwuetapowe (1b/2) badanie kliniczne z udziałem 28 pacjentów z nieoperacyjnym rakiem trzustki.
Uczestnicy otrzymali zmodyfikowaną chemioterapię FOLFIRINOX wraz z lekiem immunoterapeutycznym Nivolumab przed zabiegiem chirurgicznym.
Zespół wykorzystał zaawansowane techniki analityczne, aby zrozumieć wpływ leczenia na nowotwór, w tym analizę ekspresji genów, testy immunologiczne i technologię transkrypcji przestrzennej, aby zbadać zmiany w środowisku immunologicznym guza.
Zachęcające wyniki przedoperacyjne
Wyniki wykazały, że większość pacjentów tolerowała terapię skojarzoną bez poważnych powikłań i była w stanie bezzwłocznie przystąpić do operacji.
Według badania:
- 79% pacjentów przeszło chirurgiczne usunięcie guza
- Wszyscy pacjenci, którzy przeszli operację, mieli udaną resekcję guza
- 86% osiągnęło "czyste marginesy", co oznacza, że guz został usunięty bez widocznych pozostałości
- 50% nie miało przerzutów do węzłów chłonnych.
Chociaż ogólne wskaźniki przeżycia były zbliżone do zwykłych wyników samej chemioterapii, niektórzy pacjenci osiągnęli niezwykłe wyniki:
- u 9% rak całkowicie zniknął w czasie operacji
- 9% miało prawie całkowitą odpowiedź
Dlaczego immunoterapia nie zawsze działa?
Badanie pomogło wyjaśnić, dlaczego immunoterapia ma ograniczoną skuteczność w przypadku raka trzustki. Naukowcy zauważyli, że leczenie zwiększa aktywność immunologiczną w obrębie guza, ale jednocześnie może prowadzić do zmęczenia i dysregulacji komórek odpornościowych, zmniejszając ich zdolność do trwałego zwalczania raka.
Naukowcy: "Odkrycia otwierają drzwi do opracowania bardziej precyzyjnych metod leczenia"
Główny badacz dr Timothy Donahue, szef onkologii chirurgicznej w UCLA School of Medicine, powiedział, że badanie umożliwiło porównanie próbek guza przed leczeniem i po operacji, pomagając zrozumieć, dlaczego niektórzy pacjenci zareagowali silnie, podczas gdy inni nie.