Oczekuje się, że lek będzie kosztował 381,1 mln euro rocznie w ciągu trzech lat.
REKLAMA
Angielska Narodowa Służba Zdrowia (NHS) udostępni w przyszłym roku nowy lek na odchudzanie, ale dostęp do niego będzie miało mniej niż 10% uprawnionych osób.
Dzieje się tak, gdy rządy w całej Europie zmagają się z rosnącym popytem na przebojowe terapie przeciw otyłości.
Brytyjski National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zaleca Mounjaro firmy Eli Lilly pacjentom cierpiącym na otyłość i co najmniej jeden stan zdrowia związany z wagą, taki jak wysokie ciśnienie krwi, choroby serca lub cukrzyca.
Kryteria te sprawiają, że 3,4 miliona pacjentów w Anglii kwalifikuje się do leczenia, ale w ciągu najbliższych trzech lat dostęp zostanie ograniczony do około 220 000 osób z "największą potrzebą kliniczną" - lub 6,5 procent całej kwalifikującej się populacji - w celu zminimalizowania wpływu na inne usługi zdrowotne.
Oczekuje się, że Mounjaro będzie kosztować NHS England około 317,2 miliona funtów (381,1 miliona euro) rocznie do trzeciego roku jego dostępności, a pełne wdrożenie leku może zająć 12 lat.
"Za trzy lata świat będzie wyglądał zupełnie inaczej, dlatego też podjęliśmy bezprecedensową decyzję o dokonaniu przeglądu sposobu, w jaki lek ten będzie dostarczany pacjentom" - powiedział w oświadczeniu dr Jonathan Benger, dyrektor medyczny NICE.
"Oznacza to, że wiele osób będzie musiało poczekać".
Debata w Europie na temat dostępu do leków na otyłość
Decyzja ta jest najnowszym posunięciem rządu mającym na celu ograniczenie dostępu do leków przeciw otyłości, po tym jak w październiku Francja zdecydowała się udostępnić lek Wegovy firmy Novo Nordisk wyłącznie pacjentom, którzy zapłacą za niego z własnej kieszeni.
Europejskie organy ds. zdrowia debatowały nad tym, czy płacić za te leki z obawy o potencjalny wpływ na ich budżety, aw niektórych przypadkach przepisy zakazujące publicznego finansowania leków "lifestyle'owych".
Leki te, znane jako agoniści receptora GLP-1, działają poprzez tłumienie apetytu i są stosowane w leczeniu cukrzycy i otyłości.
W badaniu klinicznym pacjenci przyjmujący tirzepatyd - który jest sprzedawany pod nazwą Mounjaro i został już zatwierdzony jako lek przeciwcukrzycowy w Unii Europejskiej - stracili 21 procent masy ciała w ciągu 36 tygodni.
Jednak osoby, które przestają przyjmować leki przeciw otyłości, często przybierają na wadze z powrotem, co skłania rządy, producentów leków, ubezpieczycieli zdrowotnych i opinię publiczną do debaty na temat tego, czy leki te powinny być przyjmowane przez całe życie.
Na przykład brytyjska służba zdrowia wcześniej zalecała przyjmowanie leku Wegovy przez maksymalnie dwa lata z obawy o długoterminową opłacalność leku.
NICE stwierdziła, że pomimo "znacznych kosztów" Mounjaro, oczekuje się, że pozwoli on zaoszczędzić pieniądze NHS poprzez ograniczenie ryzyka powikłań zdrowotnych związanych z otyłością.
Mimo to dr Kath McCullough, krajowy doradca NHS England ds. otyłości, ostrzegła, że leki przeciw otyłości "nie są magiczną kulą".
"Muszą być przepisywane przez pracownika służby zdrowia wraz z programami, które pomagają ludziom schudnąć i prowadzić zdrowsze życie poprzez wprowadzanie zmian w diecie i aktywności fizycznej - a także ważne jest, aby były one priorytetowo traktowane dla tych, którzy najbardziej ich potrzebują" - powiedziała McCullough.