Badanie wykazało, że hormon przytarczyc (hormon, który reguluje poziom wapnia i utrzymuje zdrowe kości) może łagodzić przewlekły ból krzyża poprzez ograniczenie wzrostu nerwów bólowych w kręgosłupie.
Najnowsze badanie naukowe opublikowane w czasopiśmie "Bone Research" zidentyfikowało mechanizm biologiczny napędzany przez kości, który może wyjaśniać, w jaki sposób zwyrodnienie kręgosłupa prowadzi do rozwoju przewlekłego bólu krzyża, otwierając drzwi do możliwego leczenia opartego na parathormonie (PTH), hormonie wydzielanym przez przytarczyce (małe gruczoły znajdujące się za tarczycą) w celu regulacji poziomu wapnia i regeneracji kości.
REKLAMA
REKLAMA
Badanie było prowadzone przez dr Janet L. Dr Janet L. Crane z Centrum Badań Mięśniowo-Szkieletowych na Wydziale Chirurgii Ortopedycznej w Johns Hopkins University School of Medicine w USA, koncentrując się na zrozumieniu związku między pogorszeniem struktury kości w obrębie kręgosłupa a wzrostem nerwów związanych z bólem.
Ból krzyża - powszechny problem
Ból krzyża jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych problemów zdrowotnych na świecie, dotykającym wszystkie grupy wiekowe i stanowiącym znaczne obciążenie dla systemów opieki zdrowotnej. W wielu przypadkach ból staje się przewlekły, prowadząc do zaburzeń snu, ograniczonej mobilności i obniżonej jakości życia.
Chociaż schorzenie to jest powszechne, w większości przypadków lekarze nie są w stanie zidentyfikować wyraźnej przyczyny strukturalnej (konkretnej wady anatomicznej kręgów lub dysków), co komplikuje długoterminowe leczenie.
Nieoczekiwana rola kości w regulacji bólu
Wyniki badania sugerują, że przewlekły ból jest związany nie tylko ze zużyciem dysków lub kręgów, ale także ze wzrostem wrażliwych na ból nerwów w obszarach kręgosłupa, w których normalnie ich nie ma. Ten nieprawidłowy wzrost nerwów wzmacnia sygnalizację nerwową związaną z bólem.
"Podczas zwyrodnienia kręgosłupa nerwy wrażliwe na ból rosną w obszarach, w których normalnie się nie znajdują, a wyniki wykazały, że hormon przytarczyc może odwrócić ten proces poprzez aktywację normalnej sygnalizacji, która odsuwa te nerwy" - wyjaśnił Crane.
Hormon przytarczyc jest już stosowany w leczeniu osteoporozy, ale jego potencjalny mechanizm działania na ból nie był w pełni poznany.
Eksperymenty na modelach zwierzęcych
Zespół badawczy wykorzystał trzy modele mysie, które naśladują typowe przyczyny zwyrodnienia kręgosłupa: starzenie się, chirurgicznie wywołaną niestabilność mechaniczną (niestabilność kręgów) oraz predyspozycje genetyczne.
Myszy otrzymywały codzienne zastrzyki hormonu przytarczyc przez okres od dwóch tygodni do dwóch miesięcy, podczas gdy inna grupa otrzymywała nieskuteczne leczenie dla porównania.
Wyniki wykazały wyraźną poprawę w płytkach końcowych kręgów (warstwa kostna między kręgami a krążkiem międzykręgowym), ze zwiększoną gęstością i poprawioną strukturą. Znalazło to również odzwierciedlenie funkcjonalne, a zwierzęta wykazywały większą tolerancję na nacisk, wolniejszą reakcję na ciepło i wyższą aktywność lokomotoryczną.
Zmniejszony nieprawidłowy wzrost nerwów
Analiza histologiczna wykazała znaczną redukcję nieprawidłowych włókien nerwowych w kręgosłupie leczonych myszy. Stwierdzono, że hormon przytarczyc stymuluje osteoblasty (komórki odpowiedzialne za tworzenie kości) do wydzielania białka o nazwie Slit3, które działa jako sygnał sygnalizacyjny zapobiegający rozciąganiu się nerwów w uszkodzonych obszarach.
Kiedy Slit3 został genetycznie usunięty z tych komórek, hormon stracił swój wpływ na zmniejszenie wzrostu nerwów i reakcji bólowych, podkreślając kluczową rolę tego szlaku sygnalizacyjnego. Naukowcy zidentyfikowali również inne białko regulatorowe, FoxA2, które aktywuje produkcję Slit3 w obecności hormonu.
Potencjalne perspektywy terapeutyczne
Chociaż badanie zostało przeprowadzone na modelach zwierzęcych, naukowcy uważają, że odkrycia mogą wyjaśniać, dlaczego niektórzy pacjenci z osteoporozą otrzymujący terapie oparte na hormonach przytarczyc zgłaszają zmniejszenie bólu pleców.
Zespół podkreślił, że potrzebne są badania kliniczne na ludziach, zanim takie podejście zostanie przyjęte, ale odkrycia otwierają drzwi do opracowania leczenia, które nie tylko łagodzi ból, ale może również modyfikować przebieg samej choroby poprzez zmniejszenie nieprawidłowego unerwienia (wzrost nerwów w nietypowych miejscach) w obrębie kręgosłupa.