Nowe badanie wskazuje, że przygotowanie do poważnej operacji powinno obejmować też trening mentalny, który sprzyja udanemu powrotowi do zdrowia.
Zaniedbanie zdrowia psychicznego pacjentów przed poważnym zabiegiem może utrudniać ich powrót do zdrowia, zwłaszcza u osób starszych – wynika z nowego badania (źródło w Angielski), opublikowanego w środę na łamach „JAMA Network Open”.
REKLAMA
REKLAMA
„Stres związany z operacją może nasilać objawy lęku i depresji oraz wpływać na przebieg zdrowienia i ogólny stan zdrowia pacjentów” – powiedziała w komunikacie prasowym (źródło w Angielski) główna autorka badania, Joanna Abraham.
Autorzy podkreślają, że opieka przedoperacyjna powinna obejmować nie tylko przygotowanie fizyczne, lecz także przygotowanie psychiczne prowadzone przez wykwalifikowanych specjalistów zdrowia psychicznego. Tego elementu zazwyczaj brakuje w obecnej opiece okołooperacyjnej.
„Wiemy, jak ważne jest przygotowanie ciała przed operacją, ale przygotowanie umysłu i mózgu jest równie istotne” – powiedział starszy autor badania, Eric J. Lenze.
„Przyszłość to «holistyczne» podejście do pacjenta” – powiedział Michael S. Avidan, wzywając do łączenia anestezjologii i psychiatrii.
Siła rozmowy telefonicznej
W badaniu wzięło udział 306 dorosłych w wieku 60 lat i więcej, zakwalifikowanych do zabiegów kardiochirurgicznych, onkologicznych lub ortopedycznych. Pacjentów podzielono na dwie grupy. Pierwsza otrzymała jedynie materiały samopomocowe do samodzielnego przeczytania. Druga przez osiem do dwunastu rozmów telefonicznych kontaktowała się z wykwalifikowanym specjalistą zdrowia psychicznego, na przykład pracownikiem socjalnym lub terapeutą. Uczestnicy z tej grupy mieli też indywidualną konsultację farmaceutów i lekarzy, którzy bezpiecznie optymalizowali dawki leków wysokiego ryzyka.
Trzy miesiące po operacji u pacjentów, którzy otrzymali wsparcie specjalistów zdrowia psychicznego oraz przegląd farmakoterapii, odnotowano o 2,2–2,5 punktu większe zmniejszenie objawów depresji i lęku niż u osób, którym przekazano wyłącznie materiały edukacyjne. Wyniki oceniano w 48-punktowej skali.
Największą poprawę zdrowia psychicznego odnotowano u starszych osób poddawanych operacjom onkologicznym – ich wyniki były niemal o pięć punktów lepsze niż w grupie kontrolnej.
Pacjenci dobrze oceniali także dodatkową opiekę – zarówno kontakt ze specjalistami dbającymi o dobrostan psychiczny, jak i współpracę z farmaceutami, którzy starali się ograniczyć zbędne leki.
„To, co czyni ten model opieki tak obiecującym, to jego praktyczność” – podkreśliła Abraham. „Pacjenci i personel medyczny uznali program za możliwy do realizacji i łatwy do włączenia w istniejące procedury chirurgiczne. Proaktywna opieka nad zdrowiem psychicznym nie musi obciążać systemu szpitalnego”.