Hiszpania wzmacnia powszechny dostęp do publicznej opieki zdrowotnej, w tym opieki dla imigrantów o nieuregulowanym statusie. Nowy dekret królewski wyjaśnia procedury, rozszerza zasięg na Europejczyków i obcokrajowców oraz przywraca prawa utracone po kryzysie finansowym.
Hiszpania poczyniła decydujący krok w kierunku ponownego skonsolidowania powszechnego dostępu do opieki zdrowotnej. Rada Ministrów zatwierdziła dekret królewski, który jednolicie reguluje uznawanie prawa do ochrony zdrowia na koszt publiczny, koncentrując się na cudzoziemcach bez legalnego pobytu, ale także na obywatelach europejskich, innych cudzoziemcach i Hiszpanach mieszkających za granicą.
REKLAMA
REKLAMA
Rozporządzenie rozwija przepisy ustawy o spójności i jakości krajowego systemu opieki zdrowotnej i ma na celu położenie kresu nierównościom terytorialnym, które utrzymywały się od czasu cięć w ostatniej dekadzie. Zgodnie z oświadczeniem Ministerstwa Zdrowia, celem jest zapewnienie opieki zdrowotnej "w warunkach równości, spójności terytorialnej i sprawiedliwości", przy jednoczesnej poprawie kontroli chorób poprzez podstawową opiekę zdrowotną.
"Nasz publiczny system opieki zdrowotnej narodził się z myślą, że zdrowie jest dobrem wspólnym", podkreśliła minister zdrowia Mónica García w komunikacie opublikowanym we wtorek na portalach społecznościowych. "A kiedy dbamy o zdrowie wszystkich, dbamy również o spójność, współistnienie i godność społeczeństwa jako całości".
Zmiana ta ma bezpośredni wpływ na miliony osób mieszkających lub tymczasowo przeprowadzających się do Hiszpanii, w tym obywateli UE i nielegalnych migrantów, których opieka medyczna do tej pory zależała w dużej mierze od wspólnoty autonomicznej, w której mieszkali oraz od różnych interpretacji administracyjnych.
Co zmieni się wraz z nowym rozporządzeniem?
Główną nowością jest stworzenie jednej, jasnej procedury uznawania prawa do publicznej opieki zdrowotnej. Do tej pory brak regulacji prawnych powodował różnice między autonomicznymi społecznościami i pozostawiał wiele osób poza systemem.
Dzięki nowemu rozporządzeniu wniosek natychmiast aktywuje tymczasowy dokument, który umożliwia dostęp do opieki zdrowotnej od pierwszej chwili, podczas gdy akta są przetwarzane. Administracja ma maksymalnie trzy miesiące na rozwiązanie sprawy; w przypadku braku odpowiedzi wniosek uznaje się za zaakceptowany przez pozytywną ciszę administracyjną.
Raz uznane prawo nie wygasa tak długo, jak długo nie ma ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem innego kanału, co zapewnia stabilność i pewność prawną zarówno użytkownikom, jak i systemowi.
Czym jest "odpowiedzialna deklaracja" i dlaczego jest kluczowa?
Rdzeniem nowej procedury jest tak zwana "odpowiedzialna deklaracja". Jest to dokument, w którym wnioskodawca oświadcza, że "nie posiada ubezpieczenia zdrowotnego w żaden inny sposób, nie może wyeksportować prawa z innego kraju i nie ma strony trzeciej zobowiązanej do zapłaty za jego opiekę", jak wyszczególniło Ministerstwo Zdrowia we wspomnianym komunikacie.
Mechanizm ten umożliwia "odbiurokratyzowanie" procesu i uniknięcie opóźnień, które w praktyce pozostawiały ludzi bez opieki lub narażały na kolejne rachunki. Ministerstwo podkreśla, że pozwala to uniknąć sytuacji, w której ktoś jest leczony, a następnie obciążany "tylko dlatego, że nie dopełnił formalności".
Rozporządzenie przewiduje również dostępne formaty i specjalne wsparcie, aby osoby niepełnosprawne mogły zrozumieć i podpisać deklarację na równych warunkach.
Jak wpłynie to na obcokrajowców w Hiszpanii?
- Obywatele europejscy. Obywatele Unii Europejskiej zachowują dostęp do opieki zdrowotnej zgodnie z przepisami unijnymi, ale dekret zapewnia większą jasność w przypadkach, w których nie ma możliwości eksportu ubezpieczenia z kraju pochodzenia. W takich przypadkach będą oni mogli skorzystać z nowej procedury.
- Cudzoziemcy spoza UE. W przypadku osób przebywających w Hiszpanii bez legalnego zezwolenia dekret wzmacnia skuteczny dostęp do publicznej opieki zdrowotnej. Miejsce zamieszkania może być akredytowane nie tylko poprzez rejestrację w spisie powszechnym, ale także za pomocą świadectw szkolnych, raportów usług socjalnych lub rachunków za podstawowe dostawy.
- Nieudokumentowani migranci. Zmiana jest szczególnie istotna dla tej grupy. Dostęp przestaje zależeć od interpretacji terytorialnej i jest gwarantowany od pierwszego kontaktu z systemem opieki zdrowotnej, w tym podstawowej opieki zdrowotnej i profilaktyki, co pozwala uniknąć uciekania się wyłącznie do nagłych przypadków.
Ponadto małoletni, kobiety w ciąży, ofiary przemocy na tle płciowym lub seksualnym, osoby ubiegające się o ochronę międzynarodową i ofiary handlu ludźmi są "szczególnie" chronione.
Inne istotne aspekty: ochrona dla emigrantów i bezpłatne protezy
Dekret królewski rozszerza również zakres ochrony na obywateli Hiszpanii mieszkających za granicą i członków ich rodzin podczas tymczasowych podróży do Hiszpanii, pod warunkiem, że nie są oni objęci umowami międzynarodowymi lub ustawodawstwem innego kraju. Do tej pory prawo to było ograniczone do emerytów lub pracowników.
Kolejną ważną nowością jest automatyczne zrównanie zwolnień dla świadczeń ortopedycznych i protetycznych. Osoby zwolnione z opłat za leki ze względu na poziom dochodów lub trudną sytuację nie będą musiały płacić za protezy lub inne produkty ortopedyczne.
Rozporządzenie stanowi zwieńczenie procesu zapoczątkowanego po cięciach z 2012 r. i wzmacnia zasadę uniwersalności krajowego systemu opieki zdrowotnej, przywracając model oparty na miejscu zamieszkania i ochronie zdrowia jako prawie, a nie przywileju administracyjnym.